Выделения при геморрое являются одним из характерных симптомов патологии. Наличие в кале примесей крови, слизи и гноя свидетельствует об осложнении заболевания. Геморроем называют варикозное расширение вен подслизистого слоя прямой кишки. При этом пораженные сосуды утрачивают свою эластичность, их стенка истончается и становится менее податливой.

Отсюда становится понятным, что наиболее часто встречающимся выделением из прямой кишки является кровь. Она, как правило, выделяется небольшими объемами в основном при дефекации или сразу после нее.

Кровь

Иногда выделение крови из анального отверстия становится обильным, толчкообразным. В основном такая ситуация обусловлена разрывом венозной стенки, который произошел во время натуживания для отхождения каловых масс. Важно также помнить, что кровь после акта дефекации может быть симптомом трещины прямой кишки. При этом она располагается на каловых массах сверху, как говорят проктологи – «в виде шапочки».

Появление крови во время дефекации – симптом геморроя, но иногда на первое место выходят другие признаки, такие как зуд, жжение, дискомфорт, боль и выпадение геморроидальных узлов. В других случаях кровь выделяется достаточно сильно, что полностью оправдывается название патологии (hemo — кровь, rhoe – вытекать в переводе с греческого).

Основным фактором кровяных выделений при геморрое считаются запоры, но жидкий стул также постоянно раздражает слизистую оболочку анального прохода. При поздних стадиях заболевания, когда узлы увеличиваются в размерах, повреждение их каловыми массами становится неизбежным.

Выделение крови при геморрое можно разделить на следующие группы:

• Необильные, капельные кровотечения, возникающие при нарушении диеты. Они не представляют угрозу для жизни пациента. В пожилом возрасте при постоянно высоком давлении они могут служить стабилизирующим фактором.
• Обильные при каждом акте дефекации, даже при нормальном стуле, кровотечения возникают на поздних стадиях заболевания. Потеря крови более 50мл в день может спровоцировать организм на развитие анемии. У пациентов возникает слабость, бледнеет кожа, появляется головокружение, обостряются хронические заболевания.

Лечение кровотечений при геморрое

Необильные кровотечение купируют средствами медикаментозного действия.

В половине случаев запущенной патологии геморрой проявляется упорными кровотечениями, что активирует в организме компенсаторные механизмы, препятствующие развитию анемии. Но при отсрочке начала лечения существует риск возникновения железодефицитной анемии.

Для начала лечения необходимо провести диагностику заболевания. Метод лечения определяет проктолог после всестороннего обследования. Первоочередная задача остановить кровь в короткие сроки. Консервативное лечение включает препараты местного и общего действия.

При внутреннем геморрое рекомендуется применять препараты местного действия.  Остановить кровь в этом случае помогут свечи. Их разделяют на несколько типов.

• Свечи с прополисом повышают свертываемость крови;
• Свечи с адреналином обладают аналогичным действием, но они противопоказаны людям с гипертонией, так как адреналин повышает давление.
• Метилурациловые свечи оказывают заживляющие действие при образовании трещин и раневой поверхности.
• Гомеопатические препараты с растительными компонентами снижают интенсивность кровяных выделений и обладают заживляющим эффектом.

При наружной локализации геморроидальных узлов используют препараты:

• Раствор танина оказывает противовоспалительный и сосудосуживающий эффект. Применяется в виде клизмы, после которых следует полежать, положив на живот лед.
• Раствор перекиси водорода в пропорции 1мл вещества к 20 мл воды. Ставится клизма.
• Лечение геморроидальных кровяных выделений сочетают со средствами народной медицины, но под контролем проктолога.

Какие средства общего действия применять решает лечащий врач, чаще других применяются детралекс, гливенол, викасол.

В том случае, если геморрой не поддается консервативной терапии, применяют средства малоинвазивного лечения (склеротерапии, лигирования) или хирургических методов (геморроидэктомия).

Выделения крови после операции

Кровяные выделения после операции на геморрой могут возникнуть во время дефекации. Твердый кал на месте проведения оперативных манипуляций раздражает слизистую оболочку. В это время большое значение имеет питание пациента, которое должно быть направлено на предотвращение запоров. После операции необходимо питаться диетической пищей, исключить вредные привычки и не поднимать тяжести.

Также возможно появление крови в месте недостаточного прижигания сосудов, что может привести к отслоению корки и образовании кровоточащих ран. Устраняются недоработки хирурга прикладыванием к пораженному месту тампона, пропитанного адреналином. После остановки крови проводится обследование аноскопом и дополнительное прошивание сосуда.

Слизь

Довольно часто пациенты, страдающие геморроем, отмечают выделение слизи из прямой кишки. Она бесцветная, прозрачная, выделяется в объеме около 5-10 мл. Появление слизи связано с избыточной деятельностью бокаловидных клеток, которые в норме секретируют «смазку», уменьшающую поверхностное натяжение слизистой оболочки и препятствующую ее разрывам. При выраженном воспалительном процессе происходит раздражение указанных клеток, и слизь начинает вырабатываться в значительном количестве, иногда она появляется на белье. Отклонения в выработке серозной жидкости определяются нарушением лимфообразования и называется трансудитом.

Выделение слизи при геморрое является защитной реакцией организма. Ее включения можно обнаружит и в кровяных и гнойных выделениях при дефекации и в период между опорожнением кишечника. Это свидетельствует о воспалительном процессе или расслабление анального сфинктера, который при геморрое становится менее упругим.

Слизистые выделения при геморрое могут указывать как на заболевание аноректальной области, так и на патологию кишечника. Определить самостоятельно причину выделений затруднительно и поэтому стоит немедленно обратится к врачу для постановки диагноза. Во время обследования может выявится наличие иных причин выделения, и геморрой может быть не при чем. Под аналогичными симптомами может развиваться более опасная патология органов малого таза.

В некоторых случаях данные выделения могут отмечаться при воспалительных заболеваниях толстой кишки, которые часто сопутствуют геморрою (например, неспецифическом язвенном колите).

Выделяющаяся слизь различается по консистенции и цвету.

• Прозрачные выделения характерны для здорового организма
• Мутная слизь или наличие у нее цветного оттенка говорит о возникновении осложнений разного характера.
• слизь при геморрое с примесью крови свидетельствует о разрыве узла и требует немедленного обращения к проктологу.

Для купирования данного симптома используются противовоспалительные препараты, действующие только в просвете толстого кишечника.

Гной

Еще одним патологическим отделяемым при геморрое может стать гной. Он представляет из себя густую тягучую слизеобразную жидкость, имеющую желтоватый оттенок. В некоторых случаях указанное отделяемое может иметь запах. Появление гнойных выделений в каловых массах, на нижнем белье или туалетной бумаге является грозным признаком, свидетельствующем о формировании в перианальной области очага гнойного воспаления. Чаще всего у таких пациентов диагностируется параректальный абсцесс, который может стать причиной септического инфицирования.

На первой стадии геморрой кажется достаточно безобидным заболеванием, но без лечения он принимает более тяжелую форму. На третьей стадии часто диагностируется гнойный геморрой или парапроктит, который возникает из-за обилия кровотечений и наличия микротрещин. А смешанная микрофлора кишечника завершает процесс, вызывая гнойное воспаление, которое может привести к заражению крови.

Как выделение слизи, так и повышенная секреция гноя из просвета прямой кишки вызывают зуд в околоанальной области. Достаточно часто это приводит к расчесыванию кожи в этой области с ее последующим инфицированием и образованием гнойничковой сыпи.

Лечение гнойного геморроя

Лечение данной проблемы исключительно оперативное.  Только в случае незначительного нагноения проктолог предлагает пациенту пятидневный курс медикаментозного лечения, состоящего из местного лечения мазями и приема антибиотиков. Если в течении короткого времени состояние не улучшилось, то следует произвести оперативное вмешательство. При вскрытии гнойника хирургом на протяжении нескольких часов нормализуется температура и исчезают признаки интоксикации. Далее проводится удаление воспаленного узла.

Гнойные образования после операции

Гнойные выделения после операции по удаления геморроя могут возникнуть в результате проникновения в травмированную область патогенных микробов из кала. Для устранения гнойного образования применяют антибактериальные средства. При значительном нагноении болезненные образования дренируют, а затем лечат консервативными методами с применением мазей, свечей, компрессов.

Необходимо понимание, что, если образовался гнойный геморрой, вылечить его будет непросто. Например, такое осложнение геморроя, как парапроктит, чреват образованием свищей в кишечнике. Свищ представляет собой незаживший канал, по которому протекал гной. Вылечить свищ можно только посредством хирургической операции. Без вмешательства патология может возвратиться или перерасти в онкологическое образование.

Каломазание

Изредка при геморрое возможны эпизоды каломазания. Коричневые выделения при геморрое в большинстве случаев характерны для людей, страдающих запорами, обусловленными болезненным спазмом прямой кишки в ответ на прохождение по ним каловых масс. Иногда каломазание является опасным симптомом злокачественных новообразований, которые могут имитировать геморрой или развиваться на его основе.