Нормальная дефекация при геморрое является важным условием и для лечения патологии анального канала, и для уменьшения риска возникновения осложнений. Среди факторов риска развития и обострения геморроя находятся такие явления, как понос и запор. Твердое кишечное содержимое, проходя через анальный сфинктер, может привести к повреждению слизистой оболочки и развитию кровотечения из геморроидальных узлов. Натуживание при дефекации способствует притоку крови к венам прямой кишки и развитию или обострению болезни. Давление каловых масс при диарее также сильно раздражают геморроидальные узлы, вызывая болезненную реакцию.

Нормальная дефекация

Дефекация – это сложный рефлекторный акт с участием центров головного и спинного мозга, во время которого происходит освобождение прямой кишки от отходов пищеварения через анальный канал.

У здорового человека акт дефекации происходит 1 или 2 раза за день, у некоторых – 1 раз в два дня. Если стула нет дольше, то это признак запора. Каловые массы при слаженной работе кишечника мягкие, но оформленные. Выделение кала происходит без натуживания. При запоре они становятся твердыми, что нередко приводит к разрывам слизистой оболочки кишки.

Нарушение дефекации при геморрое

Многие пациенты с геморроем страдают запорами. Причины такого состояния у каждого свои: стрессы, неправильное питание, хронические заболевания органов пищеварения и пр. Часто запор является причиной геморроя, а иногда – его последствием. В любом случае нарушение нормальной эвакуаторной функции кишечника негативно сказывается на течении уже имеющейся болезни.

Как уже упоминалось, запор приводит к обострению геморроя из-за натуживания во время дефекации, а также к таким осложнениям болезни, как кровотечение и инфицирование воспаленных геморроидальных узлов с их последующим нагноением, а иногда и развитием парапроктита.

Очень часто люди, которые страдают геморроем и запором, бесконтрольно принимают проносные препараты, дабы облегчить опорожнение кишечника. Этого делать тоже не желательно, так как при поносе каловые массы двигаются очень быстро, что также может спровоцировать механическое повреждение геморроидальных узлов и кровотечение.

Геморрой и боль при дефекации

Болезненная дефекация — веская причина обратиться к проктологу для выяснения причины плачевного положения.

Неприятные ощущения при посещении туалета могут иметь несколько источников, среди которых можно отметить следующие:

• Твердые каловые массы, образовавшиеся из-за недостаточного употребления жидкости или неправильного рациона, негативно воздействуют на стенки прямого прохода, что вызывает дискомфорт в любом случае. В условиях, когда в анальном канале уже сформированы геморроидальные узлы, то они повреждаются в первую очередь, что сопровождается болью, а если геморрой находится в стадии обострения, то и кровотечением. Только нормальная консистенция кала не вызывает трудностей при испражнениях.
• Геморрой после дефекации может обостриться и после долгого нахождения пациента на унитазе. Более четверти проведенного в туалете часа может спровоцировать воспаление геморроидальных шишек. Потуги вызывают активное поступление крови к венам – они увеличиваются в размерах и способны полностью перекрыть анальный канал. Тужиться при геморрое противопоказано в принципе. Возможно, проблемы возникают именно от излишнего усердия при испражнениях, что, в свою очередь, провоцирует расстройство кишечника.
• При нормальной работе кишечника, но нарушениях в проведении гигиенических процедур, может воспалиться геморрой из-за влияния бактерий, которых в испражнениях всегда в избытке. В связи с этим после дефекации желательно не использовать туалетную бумагу, а проводить очищение анальной зоны водой. Для этого лучше всего подойдет биде. Следует помнить, что использовать мыло нужно в небольшом количестве, так как оно может пересушить слизистую оболочку, что чревато образованием трещин.
• Боль и кровь при дефекации может привести к страху перед испражнениями. Психологический барьер побуждает пациента оттягивать неприятный момент, подавляя позывы. В результате каловые массы способны укрепляться, что ведет к появлению запора. Ситуация осложняется.

Тенезмы

Тенезмы, или безрезультатные позывы на испражнения, требуют обследования организма для уточнения их причины. Чаще всего они свидетельствуют об имеющемся воспалении или появлении новообразований в толстой кишке, прямой кишке, сигмовидной кишке. Дискомфорт может быть вызван и неврологическими факторами.

Могут также возникать ложные позывы к дефекации при геморрое, синдроме раздраженного кишечника, парапроктите, болезни Крона. К данным симптомам необходимо отнестись серьезно, так как они могут свидетельствовать об очень опасных заболеваниях. Лечение можно назначить только после обследования: воздействие должно быть направлено на ту патологию, которая вызвала данный симптом.

Нормализация работы кишечника

Нормализация работы кишечника – важное лечебное и профилактическое мероприятие при геморрое.
Рекомендации по ликвидации запоров:

• диета с обязательным включением в рацион питания растительной клетчатки (20-35 грамм отрубей в день);
• употреблять не менее 1,5 литра свободной жидкости в сутки;
• употребление в пищу растительных масел (подсолнечное, оливковое, кунжутное и пр.);
• лекарственные масляные микроклизмы;
• лечебная гимнастика;
• прекращение приема лекарственных средств, которые крепят;
• рациональная фармакотерапия, назначенная лечащим врачом.