Пожалуй, практически каждый человек, страдающий геморроем, имеет проблемы с нарушением эвакуации кишечного содержимого, проявляющиеся хроническим запором. Запор при геморрое особенно опасен тем, что твердый кал травмирует область анального прохода, которая и без того воспалена и болезненно реагирует на раздражители.
Однако вопрос: что все-таки является причиной, а что следствием, является спорным. С одной стороны, запор может быть предрасполагающим фактором в развитии геморроя, так как переполненная каловыми массами ампула прямой кишки оказывает сдавление венозных сосудов и вызывает застой крови в кавернозных телах. К тому же, для опорожнения кишечника при запоре требуется значительное напряжение брюшного пресса, и, как следствие, еще большее увеличение венозного застоя.
С другой стороны, при геморрое внутренние узлы могут явиться некоторым механическим препятствием и способствовать развитию запоров. Но большую роль в их возникновении при геморрое играет тот факт, что выраженный болевой синдром заставляет человека намеренно подавлять акт болезненной дефекации, что в свою очередь вызывает снижение эвакуаторной функции прямой кишки.
Содержание:
Клиническая картина
Запор при геморрое имеет те же признаки, что и при других заболеваниях. Это состояние, которое характеризуется отсутствием стула более двух дней подряд, дефекацией небольшим количеством кала по типу «овечьего», а также чувством неполного опорожнения кишечника. При запоре пациенты отмечают ощущение распирания, дискомфорта внизу живота, купируемые после акта дефекации.
Для типичной клинике геморроя наличие запоров добавляет лишь ту особенность, что кровотечения во время дефекации или после нее становятся частым и практически постоянным симптомом. Это происходит потому, что плотные каловые массы механически повреждают стенки внутренних геморроидальных узлов и вызывают кровотечения из них. Геморрой после запора активизируется и настоятельно требует лечения, хотя данное заболевание и не опасно для жизни, тем не менее оно постоянно напоминает о себе болью и невозможностью вести обычный образ жизни.
Этиология геморроя и запора
Причины и симптомы запоров при геморрое определяются малоподвижным образом жизни или чрезмерными нагрузками, вредными привычками и генетической предрасположенностью организма к тем или иным патологиям. Геморрой представляет собой расширение вен анального прохода, а за данное расширение напрямую отвечает застой крови в области органов малого таза, который и способствует возникновению излишнего напряжения и повышения давления, а вследствие этого вены начинают деформироваться, тромбироваться и растягиваться. В свою очередь происходит уменьшение размера прямого прохода, что препятствует свободному прохождению каловых масс. Возникает замкнутый круг, так как невозможность в нормальном испражнении способствует раздражению стенок анального прохода, геморроидальные шишки воспаляются и атрофируются, что ведет к кровотечению и выпадению узлов при обострении геморроя.
Диагностика
При появлении запоров необходимо обязательно обратиться к проктологу, так как очень важно провести дополнительные методы инструментальных исследований, ведь запор может быть симптомом и опухолевых заболеваний толстого кишечника, несмотря на наличие геморроя. К этим методам относится: колоноскопия, ректороманоскопия и рентгенологическое исследование.
Лечение
Лечение запора и геморроя проводят в комплексе. Прежде всего необходимо четко выработать правильное пищевое поведение, увеличить физическую активность. Приемы пищи должны быть частыми, но небольшими порциями. Диета при геморрое и запорах предполагает не только регулярное и дробное питание, но и настрой кишечника на определенный режим, приемом еды в определенное для этого время.
Пища должна быть богата кисломолочными продуктами, а также овощами, фруктами. Питание при запорах и геморрое должно обеспечить бесперебойную и мягкую работу кишечника. В этом могут помочь продукты растительного происхождения богатые клетчаткой, которая поддерживает оптимальный кишечный биоценоз. Объем потребленной жидкости в день должен быть около двух литров.
Среди лекарственной терапии назначают слабительные препараты стимулирующего действия, а также солевые слабительные средства растительного происхождения, содержащие лактулозу. Лечение запоров при геморрое предполагает применение ректальных суппозиториев, провоцирующих легкое испражнение.
Трудность с актом дефекации явление частое и болезненное при патологии вен заднего прохода, поэтому при возникновении вопроса, что делать при запорах при геморрое, лучшим выходом из положение станет обращение к проктологу, так как заболевание часто носит индивидуальный характер и требует проведения соответствующих анализов, причем под симптомы геморроя могут маскироваться более опасные для жизни заболевания.
Запор и геморрой после родов
Профилактические мероприятия важно проводить в период беременности и послеродового периода. И в первую очередь необходимо обратить внимание на устранение запоров. Рацион должен содержать пищу с высоким содержанием клетчатки. Можно рекомендовать отруби, овощи и фрукты, злаки и чернослив, кисломолочные продукты. Стоит не забывать о гигиене после каждого испражнения. От многих проблем избавит обмывание прохладной водой. Хорошо помогают ванночки с раствором марганцовки или настоями из ромашки.
Запор после операции
Послеоперационный запор возникает из-за угнетающего действия травмы, наносимой организму, и наркоза. Хирургическое вмешательство ослабляет кишечные мышцы и для восстановления их тонуса должно пройти время. Специфическое действие запоров после операции на геморрой определяется болевым синдромом при прохождении каловых масс и страхом за расхождение послеоперационных швов.
Проблему необходимо решить до заживления швов, в противном случае запор может остаться и после восстановления организма. Терапия запоров в послеоперационный период начинается с обильного приема жидкости и использования слабительных средств. Проктолог назначает препараты в зависимости от состояния пациента. Предпочтение отдается лекарственным средствам не вызывающим привыкания. Также стоит обратить внимание на питание. Рекомендуется специальная гимнастика Кегеля и прогулки на свежем воздухе. При соблюдении рациона и достаточном движении запор благополучно проходит.