Малоинвазивные методы лечения геморроя получили широкое распространение в проктологии. Использование методик лигирования (связывания) внутреннего геморроя посредством латексных колец, инфракрасной коагуляции, склеротерапии, криодеструкции и удаления геморроидальных узлов радиохирургическим методом имеет ряд преимуществ:

• Минимальная травматизация и кратковременность операций;
• Минимальная болезненность и возможность проведения процедуры в поликлинике;
• Ограничение круга противопоказаний и возможность использования методик у больных с сопутствующими заболеваниями и у пожилых людей.

Латексные кольца

Предпочтение отдается методу лигирования (перетягивания) внутреннего геморроя латексными кольцами.

Принцип методики заключается в том, что при помощи аноскопа на узел набрасывается специальное кольцо, которое сдавливает ножку узла. Из-за нарушения кровоснабжения узел отмирает и через неделю отпадает. Лигирование геморроя производится в несколько этапов.

После операции возможно появление незначительной болезненности, ощущение дискомфорта в заднем проходе, спастические сокращения в прямой кишке. Эти ощущения проходят после приема ненаркотических анальгетиков.

Противопоказания:

• Первая стадия внутреннего геморроя;
• Сочетание внутреннего геморроя с наружным;
• Наружный геморрой.

Склеротерапия

Склеротерапия проводится на ранних стадиях заболевания и основана на введении в узел склерозирующего вещества.После введения препарата геморроидальные узлы сморщиваются и перестают выпадать в результате образования в них соединительной ткани. На 3-ей стадии болезни склеротерапия проводится для остановки кровотечения.

Противопоказания:

• Наружный геморрой;
• Внутренний геморрой, сочетанный с парапроктитом;
• Анальные трещины;
• Тромбоз геморроидальных вен.

Инфракрасная фотокоагуляция

Инфракрасная фотокоагуляция отличается кратковременностью воздействия. Метод основан на прижигании геморроидальных узлов. За один этап проводится воздействие максимум на 2 узла. Повторить процедуру можно через 2 недели. Метод инфракрасной фотокоагуляции проводится на 1-й стадии хронического геморроя и при геморроидальном кровотечении.

Противопоказания те же, что при склеротерапии.

Криотерапия

Криотерапия – быстрое замораживание жидким азотом.

Недостатки:

• Выраженный отек тканей вокруг ануса;
• Мокнущая рана;
• Медленное заживание.

Опасность развития глубокого некроза и кровотечений ограничивают применение криохирургического лечения.

Шовное лигирование

Шовное лигирование – сравнительно новая малоинвазивная методика лечения геморроя, основанная на прошивании геморроидальных артерий над геморроидальным узлом обычной нитью после ультразвуковой доплерометрии. Процент развития осложнений минимальный.

Электрокоагуляция

Метод электрокоагуляции основан на прижигании геморроидальных узлов под воздействием электрического тока. Эта методика показана при начальных стадиях болезни как самостоятельное лечение, так и в сочетании с лигированием геморроидальных узлов.

Малоинвазивные методики лечения геморроя на сегодня находятся на переднем крае борьбы с неудобной болезнью. Их проведением занимается врач-проктолог.

Отзывы пациентов после удаления геморроидальных узлов

Технологии малоинвазивного лечения геморроя разнятся в зависимости от выбранного метода, тем не менее по отзывам пациентов, можно сделать вывод, что в целом малоинвазивная хирургия завоевала доверие в медицинской практике. Больные геморроем быстрее соглашаются на проведение удаления при ограниченном вмешательстве в область анального прохода, чем на кардинальную операцию, которая требует длительной реабилитации.

И проктологи, и пациенты отмечают, что среди относительных недостатков метода, можно назвать возможность рецидива заболевания через 5-7 лет после проведения удаления, и невозможность лечить геморрой с помощью малоинвазивных технологий при запущенном геморрое в 3-4 стадии. Безопасность методик достаточно высока, около 85%, но существует угроза возникновения кровотечения. И так как в большинстве случаев малоинвазивные технологии не требуют стационарного лечения, то лечащие врачи рекомендуют связываться время от времени с проктологом, проводившим удаление геморроидальных узлов. И, конечно же, обязательно обращаться в медицинское учреждение по месту проведения удаления при возникновении осложнений.

В основном же пациенты оставляют благоприятные отзывы о лечении посредством малоинвазивных технологий. Человек, ищущий рекомендаций в виде откликов, без труда найдет кипу историй заболевания, которое было надежно и надолго купировано, например, латексными кольцами. Пациенты пишут, что порой приходилось выдерживать несколько процедур наложения колец, но после медицинских манипуляций можно было вернуться к повседневной работе, ограничения налагались исключительно на подъем тяжестей.

Также отмечается, что если сама процедура и безболезненна, то дома боль возвращается, а для ее нивелирования приходится принимать анальгетики. Но со временем, когда геморроидальный узел окончательно отваливается, состояние нормализуется. Очень важно в домашних условиях приложить усилия для мягкой дефекации, так как запор может привести к осложнению ситуации.

Похожая ситуация возникает и при проведении склеротерапии геморроидальных шишек. Пациенты, особо боящиеся боли, просят перед уколом провести обезболивание, и оно делается посредством анестезирующих гелей. Находиться в стационаре после проведения малоинвазивной операции не требуется, а дома при возникновении болевого синдрома или жжения рекомендуется выпить анальгетик.

Больные, прошедшие процедуру, пишут, что узел выходит с каловыми массами приблизительно через несколько дней, и тогда наступает полное выздоровление. Для избегания рецидива стоит выполнять предписания лечащего врача. При наличии множественных узлов, склеротерапия растягивается на несколько сеансов, так как за один прием производят не более двух уколов.

В отзывах на прижигание геморроя, можно встретить резкие выражения. Так как удаление хотя и проходит без боли под местной анестезией, зато, когда обезболивание отходит, от боли по словам пациентов хочется лезть на стену. Правда стоит сказать, что данный отзыв был оставлен человеком с запущенной стадией геморроя. Больной пишет, что боль отступила, только через месяц. Но сейчас, когда заболевание в прошлом, пациент считает, что ему повезло и с проктологом, и с выбранной методикой электрокоагуляции, основанной на прижигании геморроидальных шишек.