Как классифицируется геморрой по международной классификации болезней (МКБ)?

Заболевание геморрой МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра, Женева, 1995 год) рассматривает под присвоенным кодом I84.МБК 10. код 184. Геморрой

Согласно этой классификации выделяют следующие разновидности расширения вен прямой кишки варикозного характера, это:

Внутренний геморрой МКБ 10:

  • Тромбированный геморрой, код МКБ I84.0
  • Внутренний геморрой с другими осложнениями, I84.1 (кровотечения, изъязвления, ущемления прямой кишки)
  • Внутренний не осложненный геморрой, I84.2.

Наружный геморрой МКБ 10

  • Тромбированный, I84.3
  • Наружный с другими осложнениями, I84.4
  • Наружный без осложнений, I84.5.

Отдельную группу составляют Остаточные геморроидальные кожные метки (анальные или прямой кишки), код I84.6.

Неуточненный геморрой делится:

  • Тромбированный (внутренний или внешний), I84.7
  • Геморрой неуточненный с другими осложнениями, I84.8
  • Без осложнений, I84.9.

Тромбоз внутреннего геморроя

тромбированный геморройГеморроидальные узлы увеличиваются за счет плохого оттока крови в прямой кишке. Застой крови может вызвать образования тромба (сгустка крови) в просвете вены. Тромб не вызывает болевых ощущений сам по себе, но затрудняя кровоток, способствует растяжению вен анального канала и повреждению стенки сосуда. Вследствие чего возникает воспаление сосудов, что приводит к дополнительному притоку крови и образования отека близлежащих тканей.

Сдавливающее травмирование нервных окончаний вызывает сильную боль в анальном проходе. При начальной стадии может не ощущаться. Когда тромб увеличивается в размерах, дефекация представляется невозможной, так как боль становится настолько сильной, что человек насильно сдерживает испражнение. Опасность заключается в том, что тромб может оторваться, и с током крови попасть в сердце или мозг.

Осложнения внутреннего геморроя

осложненный геморройКроме тромбоза, другими осложнениями геморроя могут быть обильные кровотечения из анального канала. При запоре повреждаются выпуклые шишки геморроя, и кровь выливается наружу. Организм обычно включает защитные механизмы, кровь сгущается и кровотечение останавливается.

Также возможен переход воспаления со стенки анального канала на параректальную клетчатку. Микроорганизмы, которых в достатке в каловых массах, попадают на области близко расположенные к анальному каналу прямым путем, но могут попасть с током крови и в другие органы. Также не исключается и лимфогенный вид распространения воспаления. Сильным болевым синдромом отличается выпадение геморроидального узла и его ущемление.

Внутренний не осложненный геморрой

Геморроидальные узлы находятся в области, которая расположена выше уровня сфинктера прямой кишки. Увидеть выпячивания на венах прямой кишки без специального оборудования невозможно, внешние признаки отсутствуют. Сплетения сосудов увеличивается из-за сильного притока крови. Со временем стенки сосудов истончаются и слабеют.

Тромбоз наружного геморроя

Наружные геморроидальные узлы расположены вокруг анального отверстия. Под давлением крови при возникновении патологии венозная стенка истончается и повреждается, что ведет к появлению кровотечения. Неблагоприятные условия, началу которым, положило прямохождение человека, приводят к болезненным изменениям пещеристого тела. Оболочка истончается и прорывается, что ведет к кровотечениям, затем включается механизм тромбообразования для остановки кровотечения.

Осложнения наружного геморроя

Внешний геморрой может вызвать воспалительный процесс, тогда температура резко повышается, ткани вокруг узла отекают и краснеют. Воспаление может перейти на подкожную клетчатку и захватить область промежности. Боль локализуется не только в районе узла, но и вокруг него. Без надлежащего лечения геморрой может вызвать парапроктит и образование гнойных свищей.

Наружный геморрой без осложнений

наружный геморройВ нормальном состоянии вокруг анального канала находятся кавернозные тела. Они снабжены нервно-мышечным аппаратом и имеют свои связки. Благодаря своему строению они выполняют важные функции  по закрытию или открытию прямой кишки для акта дефекации.

Но при неблагоприятных обстоятельствах возникают застойные процессы и узлы наполняются кровью больше нормы, что ведет к их расширению. Затем из-за ослабления гладкомышечных структур теряется способность сокращаться, что приводит к образованию геморроидальных узлов.

Геморроидальные кожные метки остаточного характера

К остаточным геморроидальным кожным меткам можно отнести анальный зуд, перианальный дерматит,  увеличение геморроидальных узлов при натуживании, чувство дискомфорта в анальной области, боль в перианальной области

Хронический и острый виды заболевания

Хронический геморрой по МКБ 10 не рассматривается. Он различается по виду патологии и наличию осложнений, и рассматриваться под соответствующим кодом. Хронический геморрой – это патология в вялотекущей фазе, что означает наличие болезни, которая определенное время не проявляется в симптомах.

Затем наступает обострение заболевания, когда симптоматика ярко выражена и сопровождается болевым синдромом, могут возникнуть кровотечения и осложнения в разной форме. Острый геморрой по МКБ также не имеет своего кода, так как патология может иметь в своей основе любой вид геморроя с осложнениями или без них.