Геморрой дает знать о своем появлении достаточно неприятными симптомами. Некоторые больные в испуге бегут к докторам за помощью, другие же предпочитают подобно страусам прятать свою голову в песок и острое заболевание становится хроническим. Со временем оно усугубляется и становится более тяжелым. Упускается бесценное время. И в итоге, легкие симптомы геморроя развиваются в тяжелую патологию, которую можно вылечить только путем хирургической операции.

Поэтому нужно знать, какими именно клиническими симптомами манифестирует обострение этого распространенного заболевания, чтобы при их появлении сразу же обратиться к квалифицированному и опытному специалисту – проктологу.

Безобидное начало тяжелого заболевания

Для начала заболевания характерны слегка заметные проявления геморроя или бессимптомное протекание патологии. Первые признаки геморроя зависят от вида заболевания. Различают внутреннее и наружное расположение геморроидальных узлов.

Внутренние геморроидальные шишки обнаружить можно только посредством специализированного оборудования. Как это выглядит можно посмотреть на фото справа. Симптомы появляются при выскальзывании геморроидальных узлов наружу, что происходит при опорожнении кишечника.

Наружный геморрой развивается снаружи заднего прохода. Фото симптомов геморроя наружной локализации можно посмотреть слева относительно текста. Для обнаружения геморроидальных шишек достаточно ощупать или рассмотреть задний проход.

Статистические данные показывают, что патология в половине случаев носит смешанный характер. Геморроидальные узлы располагаются одновременно и внутри прямой кишки, и снаружи. Трудно определить: какие начальные симптомы у геморроя, так как патология развивается индивидуально. И при зарождении заболевание может проходить без проявлений.

Как развивается прокталгия?

Появляющаяся в период обострения умеренная боль располагается в области ануса. Она усиливается при посещении туалета, при натуживании и во время опорожнения кишки. Если ее интенсивность значительно увеличивается, нужно экстренно обращаться за помощью к специалисту, так как она может свидетельствовать о развитии осложнений: ущемления геморроидальных узлов или их тромбоза. Такие пациенты нуждаются в безотлагательном хирургическом лечении.

Дискомфорт

Гораздо чаще пациентов тревожит ощущение дискомфорта, которое локализуется в заднем проходе. Оно связано с дефекацией, употреблением горячительных напитков, посещением бани, длительным нахождением в сидячем положении. Может быть постоянным или беспокоить периодически.

Геморрой проявляется в ощущении тяжести в области заднего прохода. Как правило, незначительный дискомфорт со временем набирает интенсивность.

Ощущение инородного тела

Еще один патогномоничный для геморроя симптом. Часто именно он является причиной посещения проктолога. Некоторые пациенты ощущают присутствие в прямой кишке чужеродного предмета, хотя ничего постороннего там нет. Это ощущение вызывает отечность прямой кишки. Вначале заболевания симптомы проявляются в момент опорожнения, но затем беспокоят как до, так и после дефекации. Проявления носят периодический характер, пока их не сменяют ноющие болезненные ощущения, что обусловлено увеличением складок ануса.

Зуд

Анальный зуд вызывается раздражением воспаленных геморроидальных узлов выделяющейся слизью и/или каловыми массами жидкой консистенции. Он может быть и результатом контактного дерматита, который возникает из-за использования некоторых суппозиториев и местных мазей.

Болевые ощущения начинаются в момент, когда геморроидальные шишки зажимаются. Это может происходить во время дефекации, при ходьбе или в положение сидя. В запущенных случаях боль сопровождает пациента постоянно. Обострение заболевания всегда вызывает болезненные симптомы. Нестерпимо мучительные боли говорят о переходе патологии в хроническую форму.

Выделение крови

Прямокишечные кровотечения развиваются из-за микротравм и эрозирования истонченных и воспаленных стенок геморроидальных узлов. Их интенсивность варьирует от эпизодических следов алой крови на использованной туалетной бумаге до жизнеугрожающих профузных кровотечений. Чаще пациенты отмечают, что алая кровь выделяется из ануса каплями или в виде струйки во время или сразу после опорожнения кишки. Иногда этот симптом возникает и между дефекациями. Выделившаяся кровь не смешана со стулом, она находится отдельно или поверх него. Следует заметить, что это грозное клиническое проявление бывает не только при относительно безобидном геморрое, но и при онкологических заболеваниях кишечника (в т.ч. и при распаде выросшей опухоли).

Выделение крови происходит из-за разрыва геморроидальной шишки или травмы прямой кишки. Тяжелое протекание патологии предполагает кровотечение постоянного характера. Кал при движении выталкивает тромб, образуя новую рану.

Недержание кала

У ряда пациентов может появляться каломазание и недержание кишечных газов. Слизистые выделения имеют едкий запах. Слизь вызывает раздражение, провоцирую зуд и жжение. Вокруг ануса возникает гиперемия кожных покровов. Зловонные выделения могут свидетельствовать о появлении более серьезной патологии, чем геморрой. Врачебное исследование обязательно.

Выпадение узлов из ануса

Данный признак является достаточно характерным для геморроя. Геморроидальные узлы, выпавшие из ануса, сначала беспрепятственно вправляются обратно и исчезают в ремиссию. Но постепенно болезнь усугубляется, поэтому требуется уже ручное вправление, а затем и оно не помогает.

 Появление болезненных «шишек» около ануса

Пациент нередко сам обнаруживает появляющиеся болезненные выпячивания или «шишки» рядом с задним проходом, которые являются воспаленными геморроидальными узлами.

Присутствие тех или других перечисленных симптомов геморроя определяется местонахождением геморроидальных узлов. Внутренний геморрой нередко дебютирует кровотечением и выпадением узлов, при их воспалении возникают боль, зуд и дискомфорт. При наружном геморрое сперва появляются анальный зуд, дискомфорт и пальпируемые около ануса «шишки». Затем развиваются перианальный отек и кровотечение.

 Четыре стадии геморроя

Синдромы геморроя определяются совокупностью симптомов и позволяют судить о стадии заболевания. Четыре стадии развития имеет только внутренний геморрой. При наружном геморрое в расчет принимаются только осложнения, вызванные его наличием.

Первые симптомы геморроя прямой кишки определяют первую стадию патологии, при которой возникает ощущение дискомфорта в анальном проходе. Симптомы усиливаются при большой физической нагрузке, нарушении стула, долгой работе в положении сидя. Может наблюдаться небольшое кровотечение при опорожнении кишечника. Следы крови на туалетной бумаге возникают вследствие раздражения слизистой оболочки во время прохождения кала. Обнаружить начальную стадию можно только при прямом просмотре прямой кишки проктологом.

Вторая стадия геморроя отмечается выпадением наружу геморроидальных узлов при натуживании или поднятии тяжестей. Через некоторое время узлы самостоятельно возвращаются на прежнее место. Симптомы проявляются в виде небольших кровотечений, появлении зуда и болевых ощущений во время дефекации.

Третья стадия отмечена выпадением геморроидальных узлов, которые необходимо вставлять в задний проход руками. Кровотечение после дефекации может принимать форму струи. Характерны сильные регулярные боли и ощущения жжения, что свидетельствуют о воспалительном процессе.

Четвертая стадия геморроя сопровождается выпадение геморроидальных узлов, которые при ручном возвращении на место могут снова выпасть при малейшей нагрузке и даже при выходе наружу газов из кишечника. Возникают обильные кровотечения и боли при дефекации, отечность и воспалительный процесс в прямой кишке

Механизм зарождения болезни

Медицинское сообщество склоняется к двум основным теориям возникновения и развития геморроя, который осложняется присутствием дополнительных факторов. Патогенез геморроя рассматривается с точки зрения механических и гемодинамических причин.

Механическая теория

Фиброэластическая ткань, закрепляющая на месте геморроидальные узлы, по многим причинам может потерять эластичность. Ослабление фиксации приводит к изменению положения геморроидальных узлов. Они смещаются к заднему проходу при увеличении внутрибрюшого давления. Опорная ткань расширяется в своей сосудистой составляющей, что увеличивает размер геморроидальной шишки. Слизистая оболочка истончается, так как опорная ткань становится вялой. В связи с этим происходит выпадение наружу геморроидальных узлов и истечение крови из сосудов, пронизывающих слизистую оболочку. Возникновение геморроя в раннем возрасте получает объяснение генетически обусловленной слабостью фиброэластической ткани.

Гемодинамическая теория

Гистологические исследования заложили основу гемодинамической теории. Теория рассматривает венозное и артериальное кровообращение. В нормальном состоянии артериовенозные шунты закрыты, что обеспечивает кровоснабжение тканей, но под действием гормональных и нервных стимулов они открываются, кровоток, проходящий по геморроидальной артерии, усиливается. В этой ситуации тканям недостает питания. Создается напряжение в предкапиллярных сфинктерах, давление повышается, венозные сплетения расширяются. Венозный отток нарушается вследствие поднятия тяжестей или из-за запоров, нервного напряжения или гормональных сбоев, что приводит к острому протеканию геморроя.